Testing the Latino paradox in Latin America: A population-based study of Intra-regional immigrants in Chile / Evaluación de la "paradoja latina" en Chile utilizando datos de la encuesta de salud de 2006

Background: Several studies in high-income countries report better health status of immigrants compared to the local population ("healthy migrant" effect), regardless of their socioeconomic deprivation. This is known as the Latino paradox. Aim: To test the Latino paradox within Latin America by assessing the health of international immigrants to Chile, most of them from Latin American countries, and comparing them to the Chilean-born. Material and Methods: Secondary data analysis of the population-based CASEN survey-2006. Three health outcomes were included: disability, illness/accident, and cancer/chronic condition (dichotomous). Demographics (age, sex, marital status, urban/rural, ethnicity), socioeconomic-status (SES: educational level, employment status and household income per-capita), and material standards (overcrowding, sanitation, housing quality). Crude and adjusted weighted regression models were performed. Results: One percent of Chile's population were immigrants, mainly from other Latin American countries. A "healthy migrant" effect appeared within the total immigrant population: this group had a significantly lower crude prevalence of almost all health indicators than the Chilean-born, which remained after adjusting for various demographic characteristics. However, this effect lost significance when adjusting by SES for most outcomes. The Latino paradox was not observed for international immigrants compared to the local population in Chile. Also, health of immigrants with the longest time of residency showed similar health rates to the Chilean-born. Conclusions: The Latino paradox was not observed in Chile. Protecting low SES immigrants in Chile could have large positive effects in their health at arrival and over time.

Antecedentes: Hay estudios que informan un mejor estado de salud de los inmigrantes en comparación con la población local (efecto del "migrante sano"), independientemente de su posición socioeconómica (PSE). Esto se conoce como la paradoja latina. Objetivo: Probar la paradoja latina dentro de América Latina en Chile. Material y Métodos: Análisis secundario de datos de la encuesta CASEN 2006. Tres resultados de salud se incluyeron: discapacidad, enfermedad/accidente, cáncer/enfermedad crónica (variables dicotómicas). Se consideraron datos demográficos (edad, sexo, estado civil, zona urbana/rural, grupo étnico), PSE (nivel educativo, situación laboral y el ingreso familiar per cápita), y condiciones materiales (hacinamiento, saneamiento, calidad de la vivienda). Modelos de regresión ponderados crudos y ajustados fueron analizados en STATA 11.0. Resultados: El uno por ciento de la población de Chile eran inmigrantes, principalmente de otros países de América Latina. Un efecto de "inmigrante sano" apareció dentro de la población inmigrante total: este grupo tenía una prevalencia cruda significativamente menor que la población chilena en todos los indicadores de salud. Sin embargo, este efecto de migrante sano pierde su significación al ajustar por PSE. Además, la salud de los inmigrantes con más tiempo de residencia mostró tasas similares de salud a la de origen chileno. Conclusiones: La paradoja latina no se observó en Chile. La protección de los inmigrantes de baja PSE podría tener grandes efectos positivos en su salud.

Changing patterns of migration in Latin America: how can research develop intelligence for public health? / Cambios en los modelos de migración en América Latina: ¿cómo puede la investigación obtener información útil para la salud pública?

Migration patterns in Latin America have changed significantly in recent decades, particularly since the onset of global recession in 2007. These recent economic changes have highlighted and exacerbated the weakness of evidence from Latin America regarding migration-a crucial determinant of health. Migration patterns are constantly evolving in Latin America, but research on migration has not developed at the same speed. This article focuses on the need for better understanding of the living conditions and health of migrant populations in Latin America within the context of the recent global recession. The authors explain how new data on migrant well-being could be obtained through improved evidence from censuses and ongoing research surveys to 1) better inform policy-makers about the needs of migrant populations in Latin America and 2) help determine better ways of reaching undocumented immigrants. Longitudinal studies on immigrants in Latin America are essential for generating a better representation of migrant living conditions and health needs during the initial stages of immigration and over time. To help meet this need, the authors support the promotion of sustainable sources of data and evidence on the complex relationship between migration and health.

En los últimos decenios, los modelos de migración en América Latina han cambiado significativamente, en particular desde el inicio de la recesión mundial en el 2007. Estos recientes cambios económicos han acentuado y exacerbado la insuficiencia de datos probatorios existentes en América Latina con respecto a la migración, un determinante crucial de la salud. Los modelos de migración están evolucionando constantemente en América Latina, pero la investigación en materia de migración no ha evolucionado a la misma velocidad. Este artículo se centra en la necesidad de un mayor conocimiento de las condiciones de vida y salud de las poblaciones migrantes en América Latina en el contexto de la reciente recesión mundial. Los autores explican cómo se podrían obtener nuevos datos sobre el bienestar de los inmigrantes mediante un mayor aporte de datos probatorios de los censos y las encuestas de investigación en curso para 1) informar mejor a las instancias normativas acerca de las necesidades de las poblaciones migrantes en América Latina; y 2) ayudar a determinar las mejores estrategias para llegar a los inmigrantes indocumentados. Es esencial llevar a cabo estudios longitudinales sobre los inmigrantes en América Latina con objeto de formular una mejor descripción de sus condiciones de vida y sus necesidades de salud durante las etapas iniciales de la inmigración y con el transcurso del tiempo. Para satisfacer esta necesidad, los autores alientan la promoción de fuentes sostenibles de información y datos probatorios sobre la compleja relación entre migración y salud.